精索静脉曲张通常不会自愈。精索静脉曲张是一种血管病变，可能会影响精子质量，导致男性不育。当精索静脉曲张较轻时，患者可能没有明显症状，当精索静脉曲张较严重时，会导致患者出现睾丸疼痛、坠胀感、精子数量减少等症状，通常不会自愈。
一、可能会自愈：
对于轻度的精索静脉曲张，只有阴囊改变，如阴囊增大，及坠胀感等，一般不会影响患者精液质量，通常可以不采取特殊治疗，遵医嘱定期复查即可。
二、不会自愈：
1、症状较重：当患者病情发展较严重时，会出现阴囊增大、坠胀感，疼痛明显且影响患者精液质量，此时精索静脉曲张一般不会自愈，患者需要采取治疗措施。如果精索静脉曲张患者症状较严重，需要进行精索静脉结扎手术，缓解患者症状;
2、合并其他疾病：若患者同时伴有其他疾病，如肾积水、输尿管积水、睾丸萎缩等，此时精索静脉曲张也不会自愈。患者需要治疗原发病，如肾积水患者需要将肾内结石排出，输尿管积水患者可以通过手术将输尿管结石排出，睾丸萎缩患者需要使用补充雄激素等药物治疗;
3、其他情况：若患者精索静脉曲张出现逆流症状，即腹膜后肿瘤等，也不会自愈，需要及时治疗。如果不及时治疗，患者可能会出现睾丸萎缩、精子数量减少等症状，建议患者及时进行手术治疗。
精索静脉曲张的患者在平时需要注意休息，避免过度劳累、熬夜等，保持良好的生活习惯。饮食上避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，可以多食用新鲜蔬菜、水果等。