脑干梗塞和脑梗的区别在于病因、病变部位、症状、治疗方式以及预后。

1.病因

脑干梗塞是由于供应脑干的大血管闭塞导致的缺血性卒中；而脑梗则包括了大脑、小脑及脑干等多个区域的梗死。因此，脑干梗塞属于脑梗的一种特殊类型。

2.病变部位

脑干梗塞主要累及脑干；而脑梗除了可以影响脑干外，还可能波及到大脑半球、小脑等其他部位。

3.症状

脑干梗塞常表现为眩晕、呕吐、吞咽困难、呼吸不规则等症状；而脑梗的症状取决于受累的部位，可出现偏瘫、失语、意识障碍等。

4.治疗方式

脑干梗塞通常采用溶栓或机械取栓的方式进行治疗；脑梗的治疗方法因患者情况而异，可能涉及溶栓、抗凝、降纤、扩血管等多种手段。

5.预后

脑干梗塞的预后通常较差，因为脑干是生命中枢所在，容易引起严重的并发症甚至危及生命；脑梗的预后则取决于病变范围和及时有效的治疗措施。

脑干梗塞与脑梗虽然都属于脑部疾病范畴，但两者在病因、病变部位、症状以及预后等方面存在显著差异。对于疑似脑干梗塞或脑梗的患者，应尽快就医以明确诊断并接受适当治疗。