主动脉瓣反流轻中度无需手术可能是因为心脏结构异常、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性瓣膜发育不全、老年退行性瓣膜病变等病因导致的。轻中度的反流通常在心脏负荷增加时才会出现症状，此时保守治疗可能有效。但患者需定期复查，以监测病情变化。
1.心脏结构异常
心脏结构异常包括瓣膜狭窄、扩张或畸形，导致血液流动受阻或反流，引起主动脉瓣反流。这会影响心脏泵血功能，严重时会导致心力衰竭。对于轻中度的心脏结构异常，可能不需要立即进行手术干预，但需要定期监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，可导致瓣膜受损和反流。这种情况下，即使瓣膜反流程度较轻，也需要积极治疗以防止病情进展。患者可在医生指导下使用青霉素等抗生素类药物控制感染，从而减轻症状并预防进一步的瓣膜损害。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期风湿活动累及心脏瓣膜，使瓣膜发生炎症、水肿、增生、粘连、瓣口狭窄或者瓣叶松脱、破裂，其中以二尖瓣最常见，其次为主动脉瓣。当主动脉瓣出现狭窄或关闭不全时，会引起左心室收缩期射入主动脉的血量减少，导致左心室负荷增加，进而引起代偿性肥厚，此时虽然瓣膜反流程度较轻，但是已经出现了心脏结构的改变，如果不及时治疗可能会导致病情加重。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物进行治疗，可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，改善不适症状。
4.先天性瓣膜发育不全
先天性瓣膜发育不全是出生时就存在的心脏瓣膜缺陷，可能导致瓣膜狭窄或反流。这种情况通常不会随着年龄增长而自愈，且随着时间推移可能会逐渐恶化。
对于先天性瓣膜发育不全导致的轻度主动脉瓣反流，如果未引起明显的症状或轻微的症状，则无需特殊治疗，定期复查即可。
5.老年退行性瓣膜病变
老年退行性瓣膜病是一种随年龄增长而发生的瓣膜组织退化和硬化，导致瓣膜失去正常的功能，如主动脉瓣出现钙化、僵硬等情况，影响其正常的开放和关闭，造成主动脉瓣反流。若仅表现为轻至中度的反流，则可能是由于瓣膜组织的轻微损伤或松弛所致，尚未达到需要手术的程度。针对轻至中度的老年退行性瓣膜病变，可通过生活方式调整来缓解症状，例如戒烟限酒、合理饮食以及适量运动。
建议定期进行超声心动图等影像学检查，以监测瓣膜状况的变化。必要时，还应遵循医嘱进行药物治疗，如美托洛尔、硝苯地平等，以控制心率和血压，预防并发症的发生。
