膝盖内侧出现血管瘤可能是遗传因素、先天性动静脉畸形或后天获得性疾病如糖尿病引起的微血管病变等病理机制导致的。

这些病理机制可能导致局部血液循环障碍，促进血管组织异常增生，从而形成血管瘤。患者可能会感到疼痛、肿胀等症状，严重时甚至可能出现出血。

因此，如果发现膝盖内侧有血管瘤，应及时就医以评估其性质和制定适当的治疗计划。

此外，还应考虑是否与外伤有关，因为外伤也可能引起软组织损伤，导致毛细血管破裂而诱发血肿，当血肿机化时就可能形成假性的血管瘤。

在诊断过程中，医生会结合患者的症状、体征以及影像学检查结果来确定血管瘤的具体类型和位置。对于膝盖内侧的血管瘤，应注意避免剧烈运动以减少关节负担，并定期复查以监测病情变化。