使用碳酸酐酶抑制剂、肾上腺素受体激动剂、利尿剂、抗抑郁药、抗精神病药等药物可能引起眼压升高,导致青光眼。使用这些药物时需遵医嘱,定期监测眼压,发现异常及时就医。

1.碳酸酐酶抑制剂
碳酸酐酶是调节眼部液体分泌和吸收的关键酶之一。碳酸酐酶抑制剂通过阻断这种酶的作用来减少房水分泌,从而降低眼压。若使用过量可能导致眼内压力持续下降,引起角膜水肿、视力模糊等。应用碳酸酐酶抑制剂时需监测患者的眼压变化情况,及时调整剂量以防止长期用药导致角膜水肿等问题的发生。
2.肾上腺素受体激动剂
肾上腺素受体激动剂能够收缩瞳孔括约肌和增加前房深度,从而使后房压力升高而间接性地使前房深度减小,因此诱发了闭角型青光眼急性发作。这类药物包括滴眼液形式的肾上腺素和去甲肾上腺素,使用时应遵医嘱并注意观察患者的反应。
3.利尿剂
利尿剂通过促进水分排泄来降低眼压,但同时也会减少眼球内部的液体量,从而可能诱发或加重青光眼的症状。常用的利尿剂有呋塞米片、氢氯噻嗪片等,需要定期监测电解质平衡以及肾功能。
4.抗抑郁药
抗抑郁药中的三环类抗抑郁药如阿米替林等具有扩瞳作用,瞳孔散大可导致虹膜根部松弛,房角间隙变窄,易发生房角关闭。通常情况下,医生会根据病情选择合适的抗抑郁药进行治疗,如盐酸氯丙咪嗪片、盐酸马普替林片等。
5.抗精神病药
抗精神病药可以引起神经递质失衡,导致瞳孔扩大和眼压增高。常用抗精神病药有硫必利片、氟哌啶醇片等,需遵医嘱服用。
建议定期进行眼科检查,特别是对于存在青光眼家族史者。必要时,可通过裂隙灯显微镜检查、视野检查、视盘分析等进一步评估眼部状况。