妊娠期肝内胆汁淤积症的原因不包括遗传因素、激素水平变化、药物副作用、肝脏疾病和肥胖症。

1.遗传因素

由于基因突变导致的代谢异常，可能会影响胆汁的分泌和排泄，从而引起胆汁淤积。对于由遗传因素引起的胆汁淤积，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗。

2.激素水平变化

怀孕期间雌激素、孕激素等激素水平升高，这些激素具有利胆作用，可促进胆汁分泌，但同时也抑制了胆管平滑肌的收缩活动，使胆汁排出受阻，形成胆汁淤积。针对激素水平变化引起的胆汁淤积，可以遵医嘱服用维生素E来改善病情。

3.药物副作用

某些药物可能会干扰胆汁的正常排泄过程，导致胆汁淤积。这主要是因为这些药物会改变胆道上皮细胞的功能或结构，影响胆汁的分泌和运输。如果胆汁淤积是由药物副作用引起的，应立即停止使用相关药物，并咨询医生是否需要更换其他替代药物。

4.肝脏疾病

肝脏疾病如肝炎可能导致肝细胞受损，影响胆汁的合成、分泌和排泄，进而引起胆汁淤积。如果是肝脏疾病导致的胆汁淤积，患者可在医生指导下应用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。

5.肥胖症

肥胖症患者的脂肪组织会产生大量瘦素，这种蛋白质能够抑制胆盐的合成和分泌，降低胆汁流出胆囊的速度，增加胆汁淤积的风险。肥胖症引起的胆汁淤积通常需要通过饮食控制和运动减重来进行管理，例如合理膳食搭配并适当增加体力活动。

建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和GGT，以评估病情进展。必要时，还应进行超声波检查以评估胆汁淤积的程度和肝脏结构的变化。