糖尿病视网膜病变的分期和表现包括视力模糊、眼底出血、水肿、黄斑变性以及视野缺损,这些症状可能表明糖尿病引起的视网膜损伤,建议患者及时就医。
1.视力模糊
糖尿病视网膜病变是由于血糖长期过高导致微血管病变,影响了视网膜的正常功能,使患者出现视力模糊的症状。视力模糊可能发生在眼睛的任何位置,但主要集中在黄斑区域。
2.眼底出血
眼底出血多由高血糖导致毛细血管壁异常增厚、管腔狭窄甚至阻塞,进而引发局部组织缺血缺氧而发生新生血管破裂。
这些新生血管壁很脆弱,容易破裂出血。眼底出血通常发生在视网膜下或玻璃体中,可导致眼前有漂浮物或黑影。
3.水肿
糖尿病引起的视网膜病变会导致眼部血管通透性增加,从而引起眼睑和结膜下的液体积聚,形成水肿。水肿通常出现在眼睑或球结膜内部,可能伴有眼周皮肤发红、疼痛等症状。
4.黄斑变性
糖尿病可能导致黄斑区的血管发生变化,如出现渗出、出血等,进而引起黄斑变性。黄斑位于眼后部中心,负责清晰视觉,黄斑变性可能导致中央视野部分或全部丧失。
5.视野缺损
当糖尿病患者的视盘周围出现新生血管时,这些新生血管可能会发生痉挛或者破裂,导致血液流入玻璃体,压迫视神经,从而引起视野缺损。视野缺损是指患者感知到物体时所看到的空间范围受到限制,可能表现为盲点、缩小或扭曲。
针对糖尿病视网膜病变,建议进行眼科常规检查,包括裂隙灯显微镜检查、眼底照相和光学相干断层扫描。治疗措施可能包括控制血糖水平、激光治疗或抗VEGF药物注射。患者应定期监测血糖,遵循医嘱调整饮食和运动计划,以减少并发症风险。