霉菌性食管炎可能是由免疫抑制、长期使用广谱抗生素、长期使用皮质类固醇、慢性肺部疾病、胃食管反流病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.免疫抑制
免疫抑制导致机体对抗真菌感染的能力下降,使口腔和消化道中的正常菌群失调,有利于念珠菌过度生长并引起炎症。因此,患者需要提高自身免疫力,如适当运动、均衡饮食等。
2.长期使用广谱抗生素
广谱抗生素可破坏肠道微生物平衡,进而促进念珠菌过度繁殖,诱发食管黏膜发生炎症反应。举例来说,可以遵医嘱用氟康唑片、伊曲康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。同时需监测肝肾功能。
3.长期使用皮质类固醇
长期应用皮质类固醇会引起免疫应答异常,降低机体对真菌的防御能力,从而增加患霉菌性食管炎的风险。对于存在此风险因素的患者,医生可能会建议减少皮质类固醇剂量或更换其他免疫调节剂以控制病情。
4.慢性肺部疾病
慢性肺部疾病患者常伴随呼吸功能不全,咳嗽频繁且剧烈,此时会使得腹内压增高,造成膈肌上抬,继而出现胸腔压力升高,影响到食管下端括约肌的功能,使其失去正常的屏障作用,致使胃内容物逆流入食管,刺激食管黏膜,诱发炎症反应。患者可在医生指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力药来改善症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病时由于胃酸分泌过多或者贲门括约肌松弛等原因会导致胃内容物反流至食管,当胃液中的蛋白酶侵蚀食管黏膜时就会形成炎症或溃疡面,为念珠菌提供有利条件。患者可以在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解不适症状。
针对霉菌性食管炎,建议定期复查胃镜以及碳呼气试验,以便及时发现并处理可能出现的并发症。除上述提及的原因外,还可能有其他原因,例如艾滋病等,建议患者及时就医以确定确切诊断并接受相应治疗。