孩子得肺炎是否严重取决于是否存在基础疾病以及是否有并发症发生。
肺炎的严重程度因人而异，通常取决于病原体类型、免疫状态及是否有基础疾病。对于无基础疾病的健康儿童而言，机体免疫系统能有效抵御病原体入侵，此时症状较轻，预后良好。而对于存在慢性心肺疾病或其他基础疾病的患者，由于免疫功能受损，无法有效地对抗感染，可能导致病情恶化，甚至引发呼吸衰竭等严重并发症，此时是比较严重的。
此外，如果患儿出现胸腔积液或脓毒症休克，也可能会加重肺炎的症状，增加治疗难度，此时需要及时就医处理。
在临床上，对于儿童肺炎的诊断和治疗应综合考虑多种因素，以确保及时识别严重病例并采取适当措施。家长应注意观察孩子的症状变化，若发现异常应及时带孩子就医。
