面肌痉挛又称为面肌抽搐,是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。面肌痉挛的病因及发病机制尚未完全明了,临床考虑与面神经通路受到机械性刺激或压迫有关。
一、病因:
1、面神经通路受到机械性刺激:如面神经受到压迫,可导致面神经支配的面部肌肉痉挛;
2、面神经受到压迫:如面神经根部受到肿瘤、血管压迫,或面神经瘫痪恢复不完全的情况下,可能会导致面神经支配的面部肌肉痉挛。
二、发病机制:
1、面神经通路受到刺激:局部机械刺激,如面神经支配的面部肌肉受到冷刺激、热刺激,出现频繁抽搐;
2、面神经受到压迫:如面神经根部受到肿瘤、血管压迫,或面神经瘫痪恢复不完全的情况下,可能会导致面神经受到刺激,从而出现面部肌肉痉挛,此外,颅内病变也可能导致面神经受到压迫,从而导致面肌痉挛发生。
三、临床表现:
面肌痉挛的患者多表现为一侧面部肌肉阵发性不自主抽动,通常可累及眼轮匝肌,患者可表现为睁眼、闭眼、挤眉弄眼、努嘴等症状。病情严重时患侧面部肌肉痉挛较为严重,而健侧面部肌肉可正常或轻度受累。随病程延长,患者可出现睁眼困难、口角歪斜、耳朵内有杂音等症状。
四、治疗:
面肌痉挛无法根治,且症状可能会随着年龄的增长而逐渐加重。因此,建议患者在医生指导下使用卡马西平片等药物进行治疗,可能会改善症状,但无法根治。此外,在医生的指导下进行面神经微血管减压术,也可有效缓解症状。