手术中输尿管损伤怎么办

手术中输尿管损伤可采取手术修复、输尿管支架置入、膀胱造瘘术、抗感染治疗、肾功能监测等治疗措施。

1.手术修复

通过显微镜下或腹腔镜下的微创手术技术，在受损部位直接缝合或修补输尿管。用于开放性或复杂性的输尿管损伤，需要精确对准位置进行修复。

2.输尿管支架置入

将一根柔软的导管插入受损的输尿管，然后放置一个性或暂时性的支架以保持其通畅。适用于短期支持输尿管的功能，减轻因阻塞引起的不适症状。

3.膀胱造瘘术

在耻骨上区域切开皮肤和肌肉，建立一条人工通道连接到膀胱，以便将尿液引流至体外。当输尿管损伤导致长期排尿困难时，可考虑使用膀胱造瘘来管理尿液流出。

4.抗感染治疗

根据患者临床表现及实验室检查结果选用合适的抗生素如头孢菌素、喹诺酮类等进行治疗。确保预防术后可能出现的细菌污染或促进现有感染得到控制。

5.肾功能监测

定期测量血液中的肌酐水平以及尿量，评估肾脏功能是否受到影响。对于存在潜在泌尿系统病变风险者尤为重要，以早期发现并干预可能发生的并发症。

术后应密切观察伤口愈合情况及是否有渗血，并注意休息，避免剧烈运动。同时遵循医嘱服用止痛药缓解术后疼痛，以免影响身体恢复。