47岁月经不规律可能是卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、更年期综合症、甲状腺功能亢进等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.卵巢功能减退

随着年龄增长，卵泡数量逐渐减少，导致雌激素和孕酮水平下降，引起月经周期紊乱。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素升高，会导致体内的促性腺激素水平异常，进而影响正常的月经来潮。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病，病变可侵袭盆腔腹膜、卵巢、子宫韧带以及阴道直肠膈等处，但不会侵入子宫肌壁。当子宫内膜细胞种植于宫腔以外的部位时，会引起周围组织炎症反应和纤维化，导致盆腔粘连和输卵管功能障碍，从而影响月经的正常排出。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛症状。

4.更年期综合症

更年期是女性绝经前后的生理阶段，通常发生在45-55岁之间，其主要特点是卵巢功能逐渐衰退，导致雌激素波动或减少。此时体内激素失衡，可能会出现月经不规律的情况。患者可以在医生指导下服用替勃龙片、尼尔雌醇片等药物补充雌激素，改善不适症状。

5.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，包括心悸、出汗、体重减轻、月经不调等症状。甲状腺激素促进新陈代谢，使机体处于高代谢状态，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。患者需要遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。

针对月经不规律的情况，建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、乳腺超声检查等，排除其他潜在的妇科问题。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和内分泌平衡。