46岁子宫内膜增厚通常不正常。

46岁子宫内膜增厚表明体内雌激素水平异常，可能会增加子宫内膜癌的风险，因此需要引起重视。建议患者定期进行妇科检查以及超声波检查，监测子宫内膜厚度的变化。若发现异常，应及时就医，在医生指导下使用孕激素类药物如黄体酮、地屈孕酮等治疗。

46岁子宫内膜增厚还可能与多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等因素有关。这些疾病可能导致雌激素水平升高，进而引发子宫内膜增生，此时也需要进一步的诊断以排除恶性病变风险。

针对46岁女性出现子宫内膜增厚的情况，应避免过度的精神压力，保持良好的生活习惯，合理饮食，并注意私处卫生。同时，还要定期复查，以便及时发现病情变化。