糜烂性胃炎患者没有症状时，胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等引起。这些因素可能导致胃黏膜防御机制减弱，从而增加胃溃疡的风险。建议患者定期进行胃部检查，以便早期发现并治疗胃溃疡。

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质，导致胃黏膜损伤，进而增加患胃溃疡的风险。根除幽门螺杆菌是主要的治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。

2.长期使用非甾体抗炎药

长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，增加胃酸对胃壁的侵蚀作用，从而诱发胃溃疡的发生。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物可能是有效的缓解方法。例如，可遵医嘱用布洛芬代替阿司匹林。

3.酒精滥用

酒精可以刺激胃黏膜，引起局部充血水肿，严重时会引起糜烂出血，进一步发展为胃溃疡。戒酒是治疗酒精性胃溃疡的关键步骤。患者应严格控制饮酒量或者不喝酒。

4.焦虑

持续的心理压力和焦虑可能导致胃肠功能紊乱，影响食物的消化吸收过程，增加胃溃疡的风险。心理行为干预，如认知行为疗法，可能有助于减轻焦虑情绪。通过心理咨询师的专业指导，帮助患者识别并改变负面思维模式和行为习惯，以减轻焦虑感。

5.遗传因素

家族中有胃溃疡病史的人群，由于携带相关基因，其发生胃溃疡的概率高于一般人。针对遗传易感性的胃溃疡，建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，早期发现病变并采取相应治疗措施。

建议定期复查胃镜检查，监测病情变化；同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、过酸或过冷的食物，以免加重胃部不适。