甲状腺舌骨囊肿是否必须手术取决于患者的具体病情以及医生的专业意见。
甲状腺舌骨囊肿是一种先天性疾病，主要是因为胚胎时期甲状舌管未闭合所致，因此一般无法自愈。虽然该疾病多为良性病变，但如果不及时处理，可能会引起局部炎症反应甚至恶变，增加治疗难度和风险。基于上述因素考虑，若无症状且不影响生活，可定期复查；而一旦发现有明显增大或其他不适表现，则需尽早进行手术切除。
如果甲状腺舌骨囊肿出现感染或迅速增长，可能需要立即手术治疗以防止并发症的发生。
针对甲状腺舌骨囊肿的治疗应由专业内分泌科医师评估后决定，定期超声检查监测囊肿变化是必要的。
