急性血源性骨髓炎和化脓性骨髓炎的区别在于病因、病程、症状、治疗方式和预后。

1.病因

急性血源性骨髓炎通常由身体其他部位感染经血液循环扩散引起，而化脓性骨髓炎多为外伤或手术等原因导致皮肤直接与污染物体接触引起的。

2.病程

急性血源性骨髓炎起病急骤，发展迅速，常伴有高热、寒战等全身中毒症状。化脓性骨髓炎病程较长，炎症反应较轻，全身中毒症状不明显。

3.症状

急性血源性骨髓炎的症状包括发热、局部疼痛、红肿等，病变区域可出现波动感。化脓性骨髓炎则以局部红、肿、热、痛及功能障碍为主要特征，严重时可形成窦道。

4.治疗方式

急性血源性骨髓炎的患者需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦钠片等药物。化脓性骨髓炎患者需接受静脉输液补充营养和电解质，并可能需要切开引流或穿刺排脓。

5.预后

急性血源性骨髓炎若及时诊断并得到适当治疗，通常预后较好；否则可能导致慢性骨髓炎或其他并发症。化脓性骨髓炎经过积极治疗，也有较好的恢复前景，但如果不及时处理，可能会导致残疾或死亡。

无论何种类型的骨髓炎都需要密切监测病情变化，定期复查X线检查或CT检查，以便早期发现异常情况并采取相应措施。