小阴唇内侧长黑痣一般不需要治疗，除非痣发生变化或者对生活造成困扰。

小阴唇内的黑痣通常是由于体内的黑色素细胞聚集所致，通常不会引起健康问题。而如果痣的变化可能会导致恶变，因此需要定期检查以确保其性质不变。

若黑痣伴随瘙痒、疼痛等症状或短时间内迅速增大，则可能为色素瘤，此时需及时就医进行切除活检。

建议患者平时注意观察黑痣的变化，如发现异常应及时就医诊治。日常生活中，患者应保持外阴清洁干燥，避免摩擦刺激黑痣，以免引起不适症状。