小孩排便后刺痛出血可能由肛裂、痔疮、细菌性痢疾等原因导致。

肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层全层的小溃疡，典型症状为排便时及排便后肛门剧烈疼痛，常伴有鲜血滴出。痔疮是直肠下段和肛管上段静脉丛扩张、迂曲形成的团块，当痔核破裂时可表现为排便时疼痛和出血。细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病，主要临床表现包括发热、腹痛、腹泻、里急后重以及脓血样便。针对不同的病因，其处理方式也有所不同，因此需要专业医生评估后决定是否需要进一步诊治。

如果小孩在擦拭肛门时发现有血液，则可能是由于肛裂或痔疮所致。这两种疾病都可能导致排便时出现疼痛和出血。此外，若小孩近期使用过硬质的卫生纸或者存在便秘等情况，也可能引起局部损伤而发生上述现象。

日常生活中应教育孩子养成良好的排便习惯，避免长时间久坐憋便，同时还要注意饮食调整，适当增加膳食纤维摄入量以改善便秘情况。