试述双侧输尿管结石治疗的原则是

试述双侧输尿管结石治疗的原则是

2024-10-13 举报/反馈

双侧输尿管结石的治疗可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、中药排石疗法等方法。

1.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上,将大块结石粉碎成较小颗粒以便排出。通常在门诊完成,根据结石大小和位置可能需要多次治疗。对于表浅部位、小于2厘米的输尿管上段结石有效。

试述双侧输尿管结石治疗的原则是

治疗前需确保患者无出血倾向及凝血功能障碍。

2.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,利用经皮肾镜技术直接观察肾盂和输尿管内部情况,并使用各种工具如激光、碎石机等取出结石的一种微创手术方式。此方法适用于较大且难以通过自然排泄清除的输尿管中下段结石。手术时间因个体差异而异,在全麻下由经验丰富的泌尿外科医生执行。

3.输尿管镜取石术

输尿管镜取石术是一种内窥镜技术,借助软性或硬性输尿管镜进入体内,直视下移除输尿管中的结石。该手术常在局部麻醉或全身麻醉下进行。对于嵌顿于输尿管中段及以上部位的双侧输尿管结石有益。手术时间依结石大小和位置而定,在医院由泌尿科医师实施。

4.腹腔镜下输尿管切开取石术

腹腔镜下输尿管切开取石术是通过小切口插入腹腔镜器械,在可视条件下切除部分输尿管壁以解除梗阻,并同时取出结石。此方法主要用于处理复杂或较大的双侧输尿管结石嵌顿病例。手术通常采用全身麻醉,在大型医疗中心由专业泌尿外科团队执行。

5.中药排石疗法

中药排石疗法通过利水消肿、通淋止痛的作用来促进结石排出,常用的方剂有五苓散、八正散等。该方法适合直径小于0.5cm且表面光滑的双侧输尿管下段结石。疗程一般为2-4周,在中医师指导下服用。

在接受任何输尿管结石相关的治疗之前,应确保没有对某些药物成分过敏的情况。日常生活中应注意多喝水,保持充足的水分摄入,有利于促进结石排出。

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