房颤使用电复律的适应症和禁忌症

房颤使用电复律的适应症和禁忌症

2023-08-09 举报/反馈

房颤使用电复律的适应症通常为房颤导致的快速性心律失常,而禁忌证一般包括血栓栓塞性疾病、出血、心功能不全或急性心肌梗死。建议患者出现房颤时,及时到医院就诊,由医生进行电复律治疗。

一、适应症:

房颤导致的快速性心律失常,如急性心肌梗死后的室性心律失常、心室扑动、无脉性室速导致的室上性快速性心律失常等。

二、禁忌证:

1、血栓栓塞性疾病:房颤伴有血栓栓塞性疾病是房颤的禁忌证,如急性心肌梗死后的室性心律失常、心房内附壁血栓等;

2、出血:近期发生脑出血眼底出血的患者,若近期进行过手术,通常也不能使用电复律,以免导致出血的情况加重;

3、心功能不全:若患者存在心功能不全,且心脏射血能力较差,通常不能使用电复律,因为电复律可能会导致心脏射血能力更差,使心功能不全的情况加重;

4、急性心肌梗死:急性心肌梗死的患者在发病3-6个月内,若未经过抗凝治疗,而是存在溶栓或服用抗凝药物的情况下,通常不能进行电复律,以免导致病情加重。

三、禁忌证:

通常对于存在器质性心脏病,如心肌梗死后的急性心力衰竭冠心病的患者,电复律属于禁忌证。此外,对于洋地黄中毒的患者,也不能使用电复律,主要是由于洋地黄中毒可以导致心脏收缩力减弱,使心室率加快,从而加重心肌缺血。

除上述情况外,进行电复律时,还需要注意患者的心率,如果心率过慢,可能无法将电复律治疗的效果发挥到最佳,还可能会导致患者出现心脏骤停等不良情况。因此,建议患者在医生指导下,根据自身情况选择是否进行电复律治疗。

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