手指甲发灰发暗可能是铁利用障碍性贫血、缺钙、真菌感染、银屑病关节炎、糖尿病等疾病的表现，这些疾病都可能导致指甲颜色异常。建议及时就医进行相关检查和治疗。

1.铁利用障碍性贫血

铁利用障碍性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，其缺乏会导致血液中的氧气运输减少，从而影响指甲的生长和色素沉着。

患者可通过口服补铁剂进行补充，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物改善病情。

2.缺钙

缺钙可能会影响指甲的健康，导致指甲变薄、易碎，进而出现颜色改变的情况。针对缺钙这一病因，可以通过服用葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行缓解。

3.真菌感染

真菌侵入指甲后大量繁殖，产生角质蛋白酶分解指甲组织，使指甲变薄、变形并呈现灰色。抗真菌药膏可用于局部治疗，如盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑洗剂等外用药物。

4.银屑病关节炎

银屑病关节炎是一种慢性炎症性疾病，可累及指甲，导致指甲异常增厚、浑浊，颜色呈暗色。患者可以遵医嘱使用激素类药膏进行治疗，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

5.糖尿病

高血糖状态使得角质层水分丢失过快，指甲变得干燥脆弱，容易断裂，同时也会伴随有皮肤瘙痒的症状。患者需要通过注射胰岛素的方式控制血糖水平，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等。

建议定期监测血糖水平以预防指甲变化，还可适当摄入富含铁、钙的食物，如菠菜、牛奶等，有利于维持指甲健康。