重度脂肪肝发展为肝硬化的具体时间因人而异，一般在5-10年，关键因素是酒精摄入量。

重度脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过肝脏重量的10%，肝硬化是指肝脏组织发生纤维化并形成结节状再生结节。重度脂肪肝发展至肝硬化的平均时间为5-10年，若患者及时戒酒并积极控制饮食和进行适量运动，可以有效控制病情，从而延缓肝硬化的进程。酒精性脂肪肝患者若持续饮酒，可能会缩短至2-3年，因为酒精性脂肪肝患者持续饮酒会导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死及炎症等病理改变，进而加重肝脏损伤，加速向肝硬化的进展。

重度脂肪肝患者应定期监测肝功能，避免肝脏损伤因素，如饮酒和药物滥用，以减少向肝硬化的进展风险。