肺炎链球菌肺炎的患者咳出的痰液呈现铁锈色样痰，主要是由于感染引起的炎症反应和肺部组织损伤导致的。

肺炎链球菌通过产生大量荚膜物质堵塞呼吸道，刺激黏膜下血管破裂出血。

同时炎症细胞浸润，使血液中的红细胞破裂，释放血红素，与肺泡内的巨噬细胞吞噬的细菌碎片混合形成铁锈色样痰。除了铁锈色样痰外，还可能伴随发热、咳嗽加剧、胸痛等症状。

可以通过胸部X线检查、CT扫描以及痰液培养等来确认是否存在肺炎链球菌感染。必要时还可进行血常规、C-反应蛋白检测以辅助诊断。该疾病的治疗通常采用抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类药物。对于重症或有并发症者，需住院观察并接受氧疗。

患者应保持充足的休息，避免吸烟和接触有害气体，确保摄入营养均衡的食物，促进身体恢复。