食管癌加胃癌一起手术不好。

虽然食管癌和胃癌都可采用手术方式治疗，但两者在解剖位置上存在差异，且手术风险也不同。若同时手术可能会增加手术难度及术后并发症的风险，不利于患者的恢复。因此，对于这两种疾病，应分别进行手术治疗，并结合具体病情选择合适的手术时机和顺序。

对于食管癌和胃癌患者，如果肿瘤体积较小、未发生远处转移，则一般可以考虑通过内镜下切除术或腹腔镜下微创手术的方式进行治疗，此时预后相对较好。

针对食管癌与胃癌的治疗需严格遵循专业医生指导，避免不当操作引起的交叉感染。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以促进身体恢复。