腰椎退行性骨关节病可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞、椎间孔扩大术、脊柱稳定化手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的疼痛。 适用于缓解轻至中度的腰椎退行性骨关节病引起的疼痛及活动受限。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉,缓解因肌肉紧张导致的不适。
如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流,降低肌张力。 用于改善由肌肉紧张引起的腰部不适。需注意不宜长期使用。
3.神经根阻滞
神经根阻滞是将局部麻醉药物注射到受累神经周围以减轻压迫症状。可采用椎管内注射利多卡因等药物。 适合于特定情况下缓解急性神经根压迫的症状。实施时应严格控制剂量以防全身毒性反应。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术通过扩大狭窄的椎间孔以减小对神经的压迫。手术通常在全麻下进行,利用微创技术打开受影响区域。 适应于存在持续性神经根压迫且其他保守疗法无效的情况。手术旨在提供长期缓解,但需密切监测可能出现的并发情况。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术涉及加固不稳定节段以减少运动引起的伤害风险。常见包括椎弓根螺钉系统植入。 严重不稳或伴有神经功能损害者可考虑此方案。术后须定期复查评估恢复情况。
患者可在医生指导下选择合适的治疗方法。日常生活中要注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,同时适当进行腰部肌肉锻炼,有助于缓解症状。