胆脂瘤一般需要手术切除。

因为胆脂瘤是良性肿瘤，但是具有一定的侵袭性，如果不及时处理可能会对周围的器官造成压迫或者损伤，甚至会增加恶变的风险。虽然临床上也有部分无症状且体积较小的胆脂瘤不需要立即手术的情况，但为了安全起见，建议患者定期复查，以便监测病情变化。

对于无症状且体积较小的胆脂瘤，可以暂不手术，但需密切观察其大小和位置的变化。

在治疗胆脂瘤的过程中，应避免局部受到外力撞击或摩擦，以减少并发症的发生风险。