40多岁有必要做冠脉CTA来评估冠状动脉的情况。

40多岁的患者如果出现胸闷、胸痛等不适症状，则需要通过冠脉CTA排除冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性。冠脉CTA是一种无创性的检查方法，能够清晰地显示冠状动脉及其分支的解剖结构，从而发现是否存在狭窄或者堵塞的情况。

此外，对于存在急性心肌梗死风险因素的人群，如有高血压、糖尿病史者，建议定期进行心血管健康评估，包括血脂水平监测以及生活方式干预。

在考虑进行冠脉CTA时，应确保不存在对比剂过敏史，并且告知医生任何可能影响检查结果的药物使用情况，以免因误诊或漏诊导致病情延误。