宫颈癌属于子宫颈癌的一种,宫颈癌主要由于高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染导致,而宫颈癌小细胞癌、大细胞癌均可见。此外,宫颈癌可能还与遗传、免疫等因素有关。
1、宫颈癌小细胞癌:宫颈癌小细胞癌的恶性程度低于宫颈高级别鳞状上皮内病变,常见于60岁以下的妇女,其与宫颈癌致病因素相同,起源于上皮内病变的宫颈腺癌。宫颈癌小细胞癌可表现为宫颈浸润癌病变,镜下可见病变浸润深度<5mm,脉管浸润少于3mm;
2、宫颈癌大细胞癌:宫颈癌大细胞癌的恶性程度比宫颈小细胞癌高,可出现宫颈原位癌,病变深度可达5mm,甚至更深,可伴有脉管受累。此外,大细胞癌还可分为非侵袭性大细胞癌和侵袭性大细胞癌,非侵袭性大细胞癌常为分化程度较低的鳞癌,而侵袭性大细胞癌常为腺癌。宫颈癌大细胞癌对化疗和放疗较敏感,若无生育要求,可进行全子宫切除术。但若为复发病变,可选择静脉动脉栓塞治疗;
3、宫颈腺癌:宫颈腺癌是宫颈癌中常见的病理类型,恶性程度较高,常表现为宫颈菜花样赘生物。宫颈腺癌可分为三级,I级为轻度不典型增生,II级为中度不典型增生,III级为高度可疑恶性的腺癌。I级宫颈腺癌患者可选择手术治疗,III级宫颈腺癌常选择放疗、化疗等综合治疗;
4、宫颈癌转移:宫颈癌可通过淋巴结转移、血液转移等方式进行转移,其中宫颈癌骨转移最常见。若宫颈癌为宫颈癌的首选部位,就可出现腰椎、胸椎等部位的疼痛。
因此,宫颈癌无论是小细胞癌、大细胞癌,均可对患者的生存时间造成影响。患者应在医生指导下积极治疗,从而延长生存时间。