慢性重度萎缩性胃炎伴重度肠化可采取胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、抗生素治疗、中医药疗法、内镜下黏膜切除术等治疗措施。
1.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以增加胃黏液层厚度，减少胃酸对受损部位的直接侵蚀。常用药物如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等。
此药物适用于缓解急性发作的胃部不适症状，如烧心、反酸等。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过阻断壁细胞H+/K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸分泌。代表药包括奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。对于存在高胃酸分泌状态的患者，可考虑使用以减轻胃酸对胃黏膜的刺激。
3.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消灭幽门螺杆菌感染，防止其对胃黏膜造成持续损害。常用方案有克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋胶囊+雷贝拉唑钠肠溶片。当确诊为幽门螺杆菌感染者时，需遵医嘱完成整个疗程以根除病菌。
4.中医药疗法
中医药疗法根据个体差异配制方剂，调节脾胃功能，改善症状。例如：柴胡疏肝散、香砂养胃丸等中成药。对于希望通过中医调理体质的患者，可在医师指导下服用上述中成药。
5.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术是一种微创手术，在内镜直视下切除病变组织。具体操作由专业医生在麻醉状态下执行。重度萎缩性胃炎伴有重度肠化的患者，若经病理活检证实存在癌前病变，则需要及时行内镜下黏膜切除术。
在接受治疗期间，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以促进身体康复。同时注意饮食调整，避免辛辣、油腻食物，以免加重胃肠道负担。
