心内膜炎的抗生素治疗原则包括阿莫西林、克拉维酸钾、万古霉素、替考拉宁、利福平等药物的使用,治疗过程中需监测药物敏感性及调整用药方案。
1.阿莫西林
阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成来发挥作用,从而达到杀菌效果。 主要用于敏感菌株引起的轻至中度感染。
2.克拉维酸钾
克拉维酸钾能够增强阿莫西林对耐药性细菌的作用,并减少胃肠道不适的发生率。 两者合用时可考虑作为优选方案。
3.万古霉素
万古霉素能透过细菌细胞壁进入胞浆中干扰肽聚糖合成,具有广谱抗菌活性。 适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等多重耐药菌所致严重感染。
4.替考拉宁
替考拉宁主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥其抗菌作用。 对于革兰氏阳性菌有较强的抗菌活性,因此可用于治疗心内膜炎。
5.利福平
利福平属于半合成广谱抗生素,可以干扰细菌RNA转录过程而起到抑菌效果。 本品常与其他抗结核药联用以治疗结核病或其他需氧革兰阴性杆菌感染。
在使用上述抗生素时需监测肝肾功能及血液学指标,避免长期大量使用。患者应遵循医嘱完成整个疗程,以防止耐药性的产生。