难愈合创面的治疗可以考虑清创术、皮肤替代物、负压封闭引流、抗生素治疗、糖尿病管理等方法。
1.清创术
清创术通过移除坏死组织、异物和感染源来促进伤口愈合，具体包括使用碘伏消毒、去除坏死组织。此措施适用于存在污染或感染的难愈合创面。
2.皮肤替代物
皮肤替代物是用于覆盖大面积或深部伤口的生物材料，如人工真皮敷料，可加速愈合并减少感染风险。该产品主要用于深度烧伤、慢性溃疡等导致表皮缺失的情况。使用时需考虑个体差异及可能出现的排异反应。
3.负压封闭引流
负压封闭引流利用持续负压吸引促进液体排出和坏死组织清除，以利于愈合；实施时根据伤口情况选择适当大小的引流袋和敷料，并固定于患者身上。对于存在窦道形成或积液积血的难愈合创面有良好效果。监测引流量和颜色变化以评估效果。
4.抗生素治疗
抗生素治疗针对由细菌感染引起的难愈合创面，通过口服或静脉注射广谱抗生素如青霉素类或头孢菌素类药物来控制感染。主要应用于上述原因所致且伴有红肿热痛等典型炎症表现的病例中。用药期间应警惕耐药性产生。
5.糖尿病管理
良好的血糖控制有助于改善微循环障碍，促进伤口愈合；可通过饮食疗法、运动疗法以及必要时口服降糖药或胰岛素治疗来实现。适合新发生且面积较小的糖尿病足溃疡患者。强调定期监测血糖水平并调整治疗方案。
在处理难愈合创面时，应避免自行搔抓或破坏新生组织，以免加重损伤。同时，建议定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，以促进愈合。