乙肝肝纤维化和肝硬化的区别在于病因、病程、血清学标志物、肝脏组织活检和肝脏功能。
1.病因
肝硬化是慢性肝炎发展而来，而肝纤维化是指由于各种原因导致的肝细胞外基质过度沉积。
2.病程
肝硬化为肝纤维化的终末阶段，且呈不可逆进展。肝纤维化若能及时发现并治疗，有逆转的可能性。
3.血清学标志物
肝硬化患者常表现为HBsAg阳性、HBeAg阴性或低水平、抗-HBcIgM阴性。
肝纤维化时，一般会出现ALT升高、AST/ALT比值降低的现象。
4.肝脏组织活检
肝纤维化时，在肝小叶间汇管区和汇管区可见炎症活动度轻至中度增加，可伴有少量的胶原纤维增生。肝硬化的特征性病理改变包括假小叶形成、门脉高压症相关病变等。
5.肝脏功能
肝纤维化通常不会引起明显的肝功能异常，除非伴随严重的肝损伤。肝硬化会导致肝功能逐渐减退，出现黄疸、腹水等症状。
无论是肝纤维化还是肝硬化，都强调早期诊断与干预管理，以减少病情进展及并发症的发生。建议定期进行肝功能检查以及肝纤维化指标监测，如透明质酸酶、层粘连蛋白等，以便于及时发现并处理疾病状态。
