肺心病是肺源性心脏病的简称,主要是由肺组织、肺动脉血管或胸廓等慢性病变,引起的肺动脉高压导致的心脏病,右心衰是以右心排血量减少,体循环瘀血为特征的临床综合征。肺心病出现右心衰的治疗方法,主要包括吸氧治疗、药物治疗、原发病治疗等。
1、吸氧治疗:肺心病引起右心衰的患者,要注意保持呼吸道通畅,可以给予低流量吸氧,建议采用持续低流量吸氧,可以改善低氧血症,延长患者的生命,还可以减少并发症的发生;
2、药物治疗:肺心病出现右心衰的患者,要积极进行原发病的治疗。如果是肺部感染引起的肺心病右心衰,要积极给予抗感染治疗,可根据患者的药敏试验,使用相应的抗生素。如果是慢性支气管哮喘引起的肺心病右心衰,要给予积极的抗感染治疗,可使用β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林等,也可以使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯,以降低肺动脉压,从而改善肺心病右心衰的症状。如果患者存在慢性阻塞性肺疾病,要积极给予抗感染治疗,如左氧氟沙星、莫西沙星等,同时可使用氨茶碱等支气管扩张剂,以舒张支气管,改善患者的症状;
3、原发病治疗:如果肺心病右心衰是由于先天性心脏病引起,要针对先天性心脏病进行相应的治疗,如通过介入手术矫正心脏畸形,改善心脏功能,从而改善肺心病右心衰的症状;
4、其他治疗:如果肺心病右心衰的患者出现电解质紊乱,可以进行补液治疗,如使用补钾、补钠或者补镁等方式,改善患者症状。如果患者出现右心衰症状,可进行适当的利尿治疗,减轻心脏负荷,增加回心血量,以达到减轻肺动脉压,改善右心衰竭的目的。