喝酒胃穿孔通常需要住院治疗。

胃穿孔是由于酒精引起的胃黏膜损伤进一步加重所致，属于急诊情况，需要住院观察和治疗。一方面，穿孔较小者可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗；穿孔较大者则需行穿孔修补术。另一方面，由于胃穿孔会引起剧烈腹痛、恶心呕吐等症状，严重时可导致休克，因此需密切监测病情变化，确保患者安全。

如果饮酒后出现急性腹痛，且疼痛持续加剧或伴有恶心、呕吐、发热等症状，则可能是发生了胃穿孔。此时应立即就医，以免延误治疗时机。

对于喝酒引起的胃穿孔，建议避免食用可能刺激性食物，如辛辣食品，并遵循医嘱调整饮食结构，以利于身体恢复。