三岁小孩中耳炎可能是由急性上呼吸道感染、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性上呼吸道感染
由于病毒、细菌侵袭导致上呼吸道黏膜出现炎症反应，炎症因子刺激可诱发中耳炎。患儿可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎通常由感冒或其他上呼吸道感染引起，病原体通过咽鼓管进入中耳，导致炎症和液体积聚。
患者可以遵医嘱服用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等β-内酰胺类抗生素进行抗感染治疗。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在中耳腔通气引流障碍，使中耳成为一含气而与外界不通的死腔，形成局部积液状态。当机体抵抗力下降时，致病菌趁机繁殖，产生毒素，这些毒素和坏死脱落的组织经咽鼓管刺激中耳粘膜，使其发生充血肿胀，进而导致中耳炎的发生。患者需要及时到医院就诊，在医生的操作下进行鼓室探查术、鼓室成形术等手术方式来改善不适症状。
4.外耳道炎
外耳道炎是由外耳道皮肤毛囊及其附属腺体受到金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌入侵引起的炎症性疾病，炎症向周围扩散可能会累及中耳部位，从而诱发中耳炎。患者可以在医生指导下使用复方醋酸氯己定栓、氢化可的松新霉素滴耳液等药物进行治疗。
5.鼓膜穿孔
鼓膜穿孔会导致中耳与外界相通，易受细菌感染，从而引起中耳炎。对于外伤性鼓膜穿孔，一般不需特殊处理，待其自行愈合即可；若为炎症所致，则需积极寻找并去除病因，如清除外耳道耵聍、分泌物等异物，控制感染，以免影响鼓膜修复。
建议定期带孩子前往正规医院进行听力测试以及耳部检查，以便早期发现和干预中耳炎。同时注意保持耳部清洁干燥，避免水入耳，以减少感染风险。
