肝上长血瘤是否严重取决于血瘤的大小和类型，小的良性血瘤一般不严重，大的恶性血瘤比较严重。

肝脏是人体的重要器官，负责代谢、解毒等功能。血瘤包括多种类型，其中良性血瘤生长缓慢且很少扩散到其他部位，对身体的影响相对较小，所以病情不严重。但若是恶性的，则会快速增长，并通过血液或淋巴系统扩散到全身各处，导致严重的并发症，此时病情就比较严重。

此外，血瘤过大可能会压迫周围组织结构，引起疼痛、消化不良等症状，也属于较为严重的情况。

如果血瘤出现破裂出血，可能导致急性腹痛、呕血等紧急状况，需立即就医处理。对于恶性血瘤，由于其易发生远处转移，因此治疗难度较大，预后较差。

在诊断肝部血瘤时，应区分良恶性性质，并监测肿瘤大小变化以评估风险。患者应注意定期复查，及时发现异常情况并采取相应措施。