牙齿变黑并发痛可能是由龋齿、牙髓炎、牙周炎、食物染色或药物副作用引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.龋齿
细菌产生的酸侵蚀牙釉质，导致牙齿脱矿，如果不及时治疗，病变可能进一步发展到牙髓组织，引起炎症和疼痛。补牙是常见的治疗方法，通过去除受损部分并填充材料如复合树脂来修复受损区域。
2.牙髓炎
牙髓受到感染或损伤时，炎症反应会导致血管扩张、渗出液增多，从而引起牙齿内部的压力增加，产生剧烈的疼痛感。这种疼痛通常会在接触到热、冷等刺激时加剧。根管治疗是一种常用的治疗方法，旨在清除受感染或受损的牙髓组织，然后填充根管系统以防止再次感染。
3.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈支持组织慢性炎症，如果不及时治疗，炎症可能会向深部组织扩散，导致牙槽骨吸收和牙齿松动，进而出现牙齿变黑和疼痛的情况。龈下刮治是牙周病的基础治疗之一，通过专业工具深入清洁牙龈下方的菌斑和结石，有助于控制炎症进展。
4.食物染色
某些食物和饮料，如咖啡、红酒和烟草，可以渗透进入牙釉质微孔中，造成暂时性色素沉着，导致牙齿变黄或黑色。超声波洁牙机的工作原理是利用高频振动产生超声波，配合特制的器械工作头进行彻底的口腔清洁，可有效去除牙齿表面的外源性色素沉积。
5.药物副作用
某些药物可能导致牙齿着色，例如铁补充剂、氟化物等，这些物质与牙齿组织发生化学反应，形成不溶性的化合物，附着于牙齿表面。牙齿漂白是常用的方法之一，通过使用过氧化氢等漂白剂作用于牙齿表面，分解有机色素，达到美白效果。
建议定期进行口腔检查，特别是对于存在龋齿或其他口腔疾病的患者，应密切关注牙齿颜色变化。推荐的检查项目包括X线检查、探针检查以及对患处的临床评估，以便早期发现并处理潜在的问题。
