严重肛裂通常表现为疼痛、便血、便秘、肛门狭窄和瘙痒等症状，如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医。

1.疼痛

严重肛裂时，由于齿状线以下皮肤全层裂开，导致局部神经受刺激而产生剧烈疼痛。

这种疼痛通常在排便时加剧，之后可持续数分钟。疼痛主要发生在肛门和肛周区域，有时可放射至臀部或会阴部。

2.便血

由于严重肛裂会导致肛管黏膜受损，从而出现出血的情况，血液一般随粪便排出，形成鲜红色血便。便血多为点滴状或手纸带血，严重程度不一，可能伴有肛门疼痛或排便困难。

3.便秘

当患者存在严重肛裂时，可能会因为害怕排便引起的疼痛而有意避免排便，进而导致大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，使大便变得干硬，难以排出。便秘的症状包括排便频率减少、粪便硬度增加以及排便时感到费力。

4.肛门狭窄

随着严重肛裂病情的发展，反复损伤和愈合可能导致瘢痕组织增生，进而引发肛门狭窄。肛门狭窄的主要表现为排便困难、肛门疼痛和肛门失禁。

5.瘙痒

由于严重肛裂会引起炎症反应，炎症因子会刺激肛门周围皮肤，导致瘙痒感。瘙痒通常发生在肛门及其附近，严重时可能影响睡眠质量。

针对上述症状，建议进行肛门指诊、直肠镜检等以评估肛裂的程度。治疗措施可能包括药物治疗如使用含有利多卡因或氢化可的松的肛门软膏来缓解疼痛，或手术治疗如切除肛裂并行括约肌切开术。患者平时应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，还要注意个人卫生，以免加重不适症状。