同房后肚子痛可能是宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、阴道炎、卵巢囊肿等疾病的表现，这些疾病可能导致生殖道炎症或结构改变，引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.宫颈炎

宫颈炎是由病原体侵袭宫颈引起的炎症反应，可能导致宫颈充血水肿和敏感度增加，在性交时刺激而引起疼痛。轻度宫颈炎可通过抗生素治疗如阿奇霉素进行治疗，重度可能需要手术切除病变组织。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜细胞生长在子宫外的一种疾病。这些细胞可以形成结节或包块，导致月经期间疼痛加剧以及性交时的不适感。主要通过药物治疗，如非甾体抗炎药布洛芬、孕激素类药物左炔诺孕酮等缓解疼痛，严重者需手术切除异位组织。

3.盆腔炎

盆腔炎由细菌感染引起，会导致盆腔器官发红、肿胀和疼痛，包括输卵管、卵巢和子宫。当有性活动时，由于摩擦和压迫，可能会加重这些部位的疼痛。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素治疗。

4.阴道炎

阴道炎通常由真菌、细菌或其他微生物过度繁殖引起，导致阴道黏膜炎症。性交时，炎症会刺激阴道壁，引起疼痛。可遵医嘱用高锰酸钾溶液清洗患处，然后局部涂抹克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。

5.卵巢囊肿

卵巢囊肿是指卵巢上出现液体包裹的囊状物，如果囊肿体积较大或者发生扭转、破裂等情况，则会对周围组织产生压迫和刺激，从而引起腹痛的症状。对于无症状的小囊肿，一般无需特殊处理，定期复查即可；若为良性且较大，则建议采取手术切除的方式进行治疗。

针对同房后腹部疼痛的情况，建议患者及时就医进行妇科检查、超声波检查以及必要时的宫颈抹片检查，以排除潜在的妇科疾病。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度疲劳和压力，有助于减少相关风险。