头痛伴恶心呕吐可能由颅内压增高、高血压脑病、偏头痛、颅内感染、脑梗死等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于肿瘤、出血等导致颅腔内容积减少，引起脑组织水肿和肿胀，从而增加压力。这会导致疼痛敏感区域受到刺激，如头部枕部，进而引发头痛。降低颅内压是缓解头痛的主要方法，常用药物包括呋塞米、甘露醇等利尿剂。
2.高血压脑病
当血压急剧升高超过正常范围时，会引起脑血管痉挛、脑水肿等情况发生，此时就会出现头痛的症状。同时颅内高压状态也会诱发呕吐反射。患者可遵医嘱使用硝苯地平、卡托普利等降压药进行治疗。
3.偏头痛
遗传因素、神经细胞兴奋性紊乱等原因可能导致偏头痛发作，在某些诱因下如睡眠不足、饮食不当等情况下容易触发。这些因素可能通过影响大脑中的神经递质平衡来加剧头痛。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于轻度至中度偏头痛的急性治疗。
4.颅内感染
颅内感染是由各种致病微生物侵入颅腔所致的一系列炎症反应，炎症因子刺激局部组织产生疼痛信号并传递给大脑皮层，引起头痛的发生。颅内高压状态会压迫延髓呕吐中枢，从而引发恶心呕吐。针对不同类型的颅内感染，其治疗方法也有所不同。例如结核性脑膜炎需要遵循医生指导服用异烟肼、利福平等抗结核药物；病毒性脑膜炎则需遵照医师指示口服阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行针对性处理。
5.脑梗死
脑梗死后，受损部位周围会出现炎症反应和水肿，导致颅内压增高，进而引起头痛。此外，脑干被盖动眼神经核受累，使交感神经系统功能亢进，导致胃肠道蠕动减慢，消化液分泌减少，易出现恶心、呕吐等症状。对于脑梗死患者，临床上常采用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化钠注射液等脑保护剂以改善预后。
建议定期监测血压和血糖水平，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。必要时，可以进行头颅CT扫描、磁共振成像等检查，以便及时发现潜在的问题。
