踝骨骨折保守治疗四个月后，如果没有不适症状，则通常不会发生移位；若有疼痛、肿胀等症状，则可能有移位风险。
踝关节骨折后，如果及时且正确地进行了保守治疗，并采取了适当的支具固定，如石膏或支具外固定等，可以稳定骨折端，促进骨折愈合，减少移位的可能性。这种情况下，随着骨折的愈合，软组织会逐渐恢复稳定性，从而降低移位的风险。但如果存在开放性伤口、感染或其他并发症，或者未得到适当治疗与管理，这些因素都可能导致骨折愈合不佳，增加移位的风险。
若患者在康复期间出现发热、异常活动或持续性疼痛等情况，应立即就医复查，以评估是否发生了移位。
定期复查是必要的，以监测骨折愈合过程和任何潜在的问题。此外，建议患者避免剧烈运动，以免影响骨折愈合和移位的发生。
