睑内翻不一定需要手术治疗，应根据具体病情由医生评估后决定。

睑内翻可能因多种因素引起，如炎症、瘢痕形成等，对于无症状且轻微的眼睑内翻患者，可以暂时观察，不必急于手术。

但对于有症状或严重内翻导致角膜损伤的患者，则需要通过手术矫正。此外，如果患者存在眼部疾病史或其他相关风险因素，也应谨慎考虑是否需要手术。

若患者是老年人出现生理性睑内翻，通常不需要处理，因为随着年龄增长会逐渐恢复正常状态。

在考虑手术矫正睑内翻时，应注意选择经验丰富的医师进行操作，并遵循术后护理指导以减少并发症风险。定期眼科检查有助于监测病情变化，避免视力受损。