椎管内转移性肿瘤通常需要手术切除。

椎管内转移性肿瘤属于中枢神经系统内的恶性肿瘤，其生长速度快且具有一定的侵犯性，可能会压迫邻近结构，导致疼痛、运动障碍等症状，因此需要及时的外科干预以缓解症状并防止进一步的神经损伤。

如果患者身体状况不允许或存在严重的心肺功能不全，可能无法耐受麻醉或手术风险过高时，可考虑采用放疗、化疗等非手术方法治疗。

在处理椎管内转移性肿瘤时，应综合考虑患者的全身状态以及肿瘤的具体特点，制定个体化的诊疗方案，并密切监测病情变化。