抽烟晚上口臭可能是烟草烟雾引起的口腔黏膜炎症、牙龈炎、舌苔厚腻、慢性咽炎、幽门螺杆菌感染等病因导致的。这些疾病可能导致口腔内细菌平衡失调，产生异味。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.烟草烟雾引起的口腔黏膜炎症
烟草中的有害物质刺激口腔黏膜，导致炎症反应和局部充血水肿，从而引起口臭。戒烟是治疗的关键，可通过替代品如口香糖或咀嚼棒来缓解症状。
2.牙龈炎
由于吸烟导致的口腔卫生恶化，细菌滋生，产生大量腐败坏死物，形成口臭。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物进行治疗。
3.舌苔厚腻
长期吸烟会导致口腔内的菌群失调，进而影响正常的消化功能，出现舌苔厚腻的情况。针对这种情况，可以考虑应用牛黄上清丸、龙胆泻肝丸等药物改善。
4.慢性咽炎
烟草中的有害成分可直接刺激咽喉部黏膜，引起慢性炎症，表现为咽干、咽痒、咳嗽等症状，夜间睡眠时这些症状可能加重，导致口臭。患者可以在医生指导下服用咽炎片、蒲地蓝消炎口服液等药物缓解不适。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌寄生在胃内，在繁殖过程中会产生硫化氢气体，这种气体具有特殊的气味，随着胃肠蠕动进入口腔后会引起口臭。根治幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等药物。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于有吸烟史的人群。此外，如有必要，还可进行碳呼气试验以评估是否存在幽门螺杆菌感染。
