三岁小孩呼吸声音粗重可能是上呼吸道感染、腺样体肥大、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病的表现。这些疾病都可能导致呼吸道受阻，引起呼吸声音粗重。建议及时就医，以便进行针对性治疗。

1.上呼吸道感染

上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体引起的炎症反应，导致黏膜充血水肿和分泌物增多，从而引起呼吸时出现响声。可遵医嘱使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。

2.腺样体肥大

腺样体肥大是由于腺样体组织增生所致，当腺样体肥大到一定程度时，会导致气道受压狭窄，引起呼吸困难和睡眠障碍，进而产生鼾声。如果确诊为腺样体肥大，医生可能会建议进行手术治疗，如经口内镜下腺样体切除术。

3.慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎通常由急性鼻窦炎反复发作或未得到彻底治疗引起，鼻腔内分泌物积聚导致气流不畅，引起呼吸时出现响声。患者可在医生指导下使用复方氨酚烷胺胶囊缓解症状。

4.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是由环境中的过敏原刺激机体免疫系统而引起的炎症反应，导致鼻粘膜肿胀和分泌物增加，影响通气功能，出现呼吸时有响声的情况。针对过敏性鼻炎的治疗方法包括口服抗组胺药，如盐酸西替利嗪片，以及局部喷雾剂，如糠酸莫米松鼻喷雾剂。

5.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，主要表现为气道高反应性和可逆性气流受限。夜间迷走神经兴奋性增高，容易诱发支气管收缩，导致呼吸困难和喘息。支气管舒张剂是支气管哮喘的主要治疗药物之一，例如硫酸特布他林片、吸入用异丙托溴铵溶液等。

建议密切观察孩子的病情变化，定期复查以评估肺部状况。必要时，可以进行胸部X光片、CT扫描或睡眠监测等检查，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。