拉黑便不成形可能是食物因素、药物副作用、慢性浅表性胃炎、结肠息肉、溃疡性结肠炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
摄入大量黑色食物如黑芝麻、黑木耳等后可能导致大便颜色变深呈黑色。
一般不需要特殊处理，停止食用相关食物后可自行恢复。
2.药物副作用
使用铁剂、铋剂等金属盐类药物时，金属离子随粪便排出体外形成硫化物，使大便呈现黑色。停用相应药物即可缓解。若持续出现黑色便且伴有其他不适，则需及时就医调整用药方案。
3.慢性浅表性胃炎
由于炎症因子刺激胃黏膜，导致局部毛细血管扩张和破裂出血，血液经过肠道时红细胞分解，血红蛋白中的铁元素在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，进而使大便呈现黑色。患者可在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
4.结肠息肉
结肠息肉是生长在结肠壁上的良性肿瘤，当息肉表面破溃出血时，血液经肠道消化液作用变为黑色，随着排泄物排出体外，表现为大便发黑。对于较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术进行治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，在炎症因子的作用下会导致结肠黏膜受损并出血，血液中含有的铁元素在肠道内被氧化为三价铁，与硫化物结合形成硫化铁，使大便呈现黑色。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松龙片等氨基水杨酸制剂以及糖皮质激素类药物进行治疗。
针对上述提及的各种可能病因，建议定期复查以监测病情变化，必要时进行电子胃肠镜检查、血常规、便常规加潜血试验等。日常生活中注意饮食调理，避免辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少症状发生。
