口水在枕头上干了后变黑并伴有异味可能是由于唾液中的血红蛋白氧化所致，通常提示可能存在牙龈炎或牙周病等口腔感染性疾病。

血红蛋白在口腔内被细菌分解产生含铁化合物，进而导致颜色加深，并且口腔感染性疾病如牙龈炎或牙周病会导致口腔内的炎症反应加剧，从而引起口臭。因此，出现上述症状

时，应考虑是否存在口腔感染性疾病，并及时就医进行相应的治疗。

如果患者存在长期吸烟、饮酒的习惯，可能导致口腔内细菌滋生，进一步加重口臭的症状。

日常生活中应注意保持良好的口腔卫生习惯，定期清洁牙齿和牙龈，避免食用刺激性食物和饮料，以减少口腔感染的风险。若发现异常应及时就医诊治。