绝经后出血还伴有腹痛可能是由多种因素引起的，包括内分泌紊乱、妇科炎症、恶性肿瘤以及其他全身性疾病。

内分泌紊乱：雌激素水平下降导致子宫内膜变薄，容易发生不规则出血，进而引发腹痛。这种情况通常需要医生评估是否需要使用激素替代疗法来调节体内激素水平。

妇科炎症：如盆腔炎、附件炎等，会导致局部组织充血水肿，易发生破裂，引起出血及疼痛。治疗一般采用抗生素治疗，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。

恶性肿瘤：如子宫内膜癌、卵巢癌等，可能会侵犯周围组织，引起出血和腹痛。针对恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗，其中化疗常选用紫杉醇或多西他赛进行。

其他全身性疾病：如凝血功能障碍、血小板减少性紫癜等，会影响血液凝固，导致出血。对于这类疾病的处理主要是积极寻找原发病因，并给予相应治疗，如维生素K1可用于改善凝血功能障碍。

建议患者及时就医，在专业医生指导下明确具体病因后针对性处理。在绝经期出现异常症状时，应高度警惕妇科疾病的发生，定期进行相关检查是非常必要的。

如果女性既往存在宫颈裂伤或宫颈息肉等病变史，则可能因为宫颈损伤而引起阴道流血。此类患者需避免剧烈运动，以免加重病情。

绝经后出血伴腹痛是一种严重的症状，应及时到医院就诊，完善相关检查以确定原因。同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯。