平时躺着床上掉头发严重可能是睡眠姿势不当引起的压迫性脱发所致。

长期仰卧位可使枕头对后脑勺产生持续压力，影响局部血液循环，久而久之会损伤毛囊，导致脱发；侧卧位时头偏向一侧，易造成一边头发牵拉力过大，也可能引起脱发。

此外，还可能与遗传因素、内分泌失调、营养不良等有关。

如果患者存在家族遗传史，则可能存在脱发基因，可能导致脱发的发生。内分泌失调会影响体内激素水平，进而影响毛发生长周期，可能导致脱发。营养不良会导致机体缺乏必要的营养物质，从而影响毛发生长，出现脱发的现象。

针对这种情况，建议保持良好的睡眠习惯，避免长时间维持同一姿势，并注意均衡饮食，保证充足的维生素和矿物质摄入，有利于减少脱发的发生。