腰椎间盘突出椎管狭窄可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎管减压术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和炎症。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的疼痛。 针对急性期缓解症状,但长期使用需谨慎。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉,减轻压迫脊髓的症状。
如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可缓解肌肉紧张。 适用于因肌肉紧张导致的椎管狭窄患者。需要遵医嘱服用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药和皮质类固醇直接注入受影响的神经周围,以减轻神经根受压引起的疼痛。这是一种门诊手术,在X光机监视下完成。 该方法主要用于治疗急性的坐骨神经痛。在实施过程中应严格控制药物剂量及注射深度以防误伤脊髓。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,通过扩大狭窄的椎间孔来减轻神经压迫。通常采用局部麻醉或全身麻醉,在影像引导下进行。 该手术适合于保守治疗无效且存在明确神经功能障碍的患者。术后需注意伤口护理及可能出现的并发情况。
5.椎管减压术
椎管减压术是通过去除部分椎板和关节突来增加椎管空间,缓解脊髓压迫。属于开放性手术,一般采用全麻,根据具体情况选择是否保留硬膜外神经丛。 严重椎管狭窄伴有明显神经功能障碍时考虑应用。术后需密切监测可能出现的并发症,并配合康复训练。
针对腰椎间盘突出伴椎管狭窄的情况,建议及时就医,由专业医师评估后制定个性化治疗方案。日常生活中要注意保持良好的姿势,避免长时间保持一个姿势不动,以免加重腰部负担。